La alimentación es la herramienta más importante para tratar la diabetes gestacional, y actualmente la forma más eficaz de tratar este transtorno que se desarrolla en el embarazo.

Es fundamental controlar este problema para evitar las posibles efectos negativos en la salud de la madre y del futuro bebé, de ahí que sea tan importante que la embarazada adapte su dieta a su circunstancia particular.

A través de una dieta adecuada si sufres diabetes gestacional es posible controlar los niveles de glucemia, y así garantizar el adecuado crecimiento del bebé y su bienestar.

La dieta cuando se tiene diabetes gestacional

La dieta consiste en llevar una dieta variada y equilibrada, rica en fibra y que aporte una baja dosis de hidratos de carbonos, suprimiendo los hidratos de carbono de absorción rápida, y además controlar la ingesta de calorías.

Los hidratos de carbono son azúcares que se encuentran en los alimentos, algunos de ellos pasan rápidamente al torrente sanguíneo elevando bruscamente los niveles de glucosa, y los otros pasan en forma más lenta y con un proceso metabólico más complejo.

Hay que suprimir de la dieta los hidratos de carbono de rápida absorción, que son el azúcar, chocolates, caramelos, dulces, postres, membrillo, cremas, helados, miel, mermeladas, masas, etc.

Los hidratos de carbono que se pueden tomar son los de lenta absorción, y aun así hay que tomarlos de forma moderada. Son hidratos de absorción lenta: legumbre, pan, arroz, patata, pasta, etc.

Según una investigación, los bebés de madres que desarrollan diabetes gestacional durante el embarazo son propensos a tener problemas persistentes de lenguaje.

La doctora Ginette Dionne de la Laval University (Quebec), estudiaron a 221 niños de madres que desarrollaron diabetes gestacional por primera vez mientras estaban embarazadas y a 2.612 controles, hijos de madres que no sufrieron diabetes gestacional.

Todos los chicos tenían al menos una medición de lenguaje documentada entre los 18 meses y los 7 años.

Los resultados mostraron que los bebés de madres que desarrollaron diabetes gestacional tenían calificaciones mucho menores en la mayoría de las pruebas de lenguaje “expresivo”.

Los hijos de mamás diabetes gestacional eran también dos veces más propensos a ser clasificados como con problemas lingüísticos, lo que se definía por estar debajo del percentil 15 en al menos dos mediciones de lenguaje.

El nivel materno de educación modeló los efectos sobre el deterioro del lenguaje, revelaron los autores. Los chicos de madres que no habían terminado la escuela secundaria se veían más afectados por la diabetes gestacional.

Estudios sobre “modelación genética” también indicaron que los genes moderan el efecto de la diabetes gestacional sobre el lenguaje expresivo.

El equipo de Dionne cree que “los ambientes estimulantes provistos por las madres educadas disminuirían el impacto inicial de la diabetes gestacional sobre los resultados ligados al lenguaje“.

En tanto, los expertos al mismo tiempo alertaron que “el efecto moderador de la educación materna simplemente reflejaría el efecto moderador de los genes”.

El equipo concluyó que se necesitan estudios para ver si la estimulación “a través del apoyo materno o la atención de una madre sustituta” compensaría los efectos de la diabetes gestacional sobre el desarrollo del lenguaje.

Los casos de diabetes gestacional en el embarazo han aumentado en los últimos años debido a la obesidad juvenil, llegando a afectar al 8,6 por ciento de las mujeres gestantes.

El problema de la diabetes y el embarazo es que hay que abordarlo médicamente y controlarlo ya que, de no ser hacerlo, tiene consecuencias en la salud de la madre y del bebé.

La realidad es que puede tener consecuencias para el bebé a pesar de que la madre no desarrolle ningún síntoma, de ahí la importancia de hacerse las pruebas pertinentes para detectarla.

La diabetes gestacional cuando no es controlada provoca que los bebés pesen más de los normal al nacer, hay mayor frecuencia de cesáreas, y un discreto aumento de malformaciones congénitas que dependerán también del nivel de gravedad de la diabetes.

Además, los hijos son proclives a desarrollar diabetes y obesidad en la adolescencia o vida adulta y las madres tienen un alto riesgo de padecer diabetes a largo plazo.

La diabetes gestante sólo puede ser detectada a través de una prueba que se realiza de manera sistemática y rutinaria en todas las mujeres embarazadas durante el segundo trimestre y a través de una sobrecarga oral de glucosa.

En algunos casos se descubre que la mujer ya era diabética antes del embarazo pero que, de no realizarse la prueba, la enfermedad hubiera pasado desapercibida. Aunque lo habitual es que sólo la diabetes gestacional.

En el caso de las mujeres que sufren diabetes gestacional sólo un 15% desarrollará después una diabetes leve o una pequeña alteración. El resto, tras el embarazo, no sufrirá ninguna alteración, lo cual no quiere decir que en unos años no puedan desarrollar la enfermedad.

La obesidad adquirida antes o durante el embarazo aumenta la posibilidad que en el periodo de gestación la mamá y el bebé presenten complicaciones que pongan en peligro su salud e incluso su vida, por lo que las mujeres obesas deben ser cuidadosamente controladas y deben procurar llegar al embarazo con un peso adecuado.

Hay que tener en cuenta que la obesidad es un estado de malnutrición que suele ir acompañada de diversas complicaciones durante el embarazo, como la preeclampsia, la infección urinaria, las várices (trombosis venosas y embolia pulmonar), los cálculos en la vesícula, el trabajo de parto prolongado o el parto prematuro.

Además tienen mayor posibilidad de ser sometidas a una cesárea para dar a luz.

El exceso de quilos durante el embarazo favorece el desarrollo de la diabetes gestacional, complicación que apenas se desarrolla en mujers que adquieren peso de forma saludable durante el embarazo, pero que en el caso de las obesas aumenta las posibilidades de forma importante.

Es necesario precisar que después de dar a luz las mujeres obesas también pueden tener complicaciones. Pueden presentar: subinvolución uterina (qu es la dificultad para que el útero retorne a su estado normal), infecciones urinarias y infección de la herida quirúrgica.

No hay que olvidar que hay estudios que han demostrado que existe una relación real entre el peso de la madre antes del embarazo y el aumento desmedido del mismo durante la gestación influyen sobre el peso fetal, y puede provocar consecuencias negativas en la salud del bebé, como malformaciones congénitas, anomalías cardiacas, hipoglucemia, traumatismos al momento del parto, macrosomía (pesar más de 4 kilos al nacer lo cual los hace propensos a padecer de obesidad en la vida adulta) y aumenta en cuatro veces el riesgo de muerte en bebés prematuros.

En el caso de los recién nacidos la alimentación mediante lactancia materna juega un papel importante, a diferencia de la fórmula artificial, porque ayuda a prevenir la obesidad o sobrepeso.

La diabetes gestacional es un transtorno que hace que el cuerpo no pueda gestionar correctamente los niveles de glucosa en sangre. En total 8 de cada 100 mujeres embarazadas la sufren por diversos motivos y provoca que se eleven los niveles de gluscosa en sangre.

La diabetes gestacional hace que el azúcar al mantenerse más tiempo en la sangre materna, acceda al feto a través de la placentam y este al tratar de neutralizarlo, haciendo lo mismo que la madre, fabricar insulina. Pero en el feto la insulina tiene los mismos efectos que una hormona de crecimiento, de manera que el bebé nace con obesidad. Además provoca que la placenta envejezca más rápido.

Una vez que tenemos un embarazo con diabestes gestacional, casi siempre tendrá a repetirse en el siguiente embarazo. Sin embargo, no haberla padecido en otro embarazo no asegura que no lo tengas en el siguientes, porque la edad es un factor que aumenta el riesgo de sufrir diabetes gestacional.

Tras el embarazo la diabetes gestacional desaparace.

Las mujeres que desarrollan diabetes durante el embarazo, lo que los médicos llaman diabetes gestacional, aumenta enormemente el riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2 con el tiempo, según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Toronto, en Canadá, publicado en ‘Canadian Medical Association Journal‘ (CMAJ).

Según explica el profesor de la Universidad de Toronto Denice Feig, uno de los responsables del estudio, “el alto nivel de riesgo que corren estas mujeres hace necesarias la puesta en marcha de medidas para detectar la diabetes tipo 2 y prevenir su aparición“.

Diagnosticar y tratar la diabetes tipo 2 es particularmente importante si una mujer tiene previsto tener un segundo embarazo porque un bajo control de la diabetes durante el embarazo incrementa el riesgo de malformaciones fetales y de que el niño nazca muerto”.

La diabetes gestacional es un factor de riesgo conocido para la aparición de diabetes tipo 2. Para calcular exactamente el grado de riesgo, el equipo del doctor Feig observaron a 633.449 mujeres nacidas en Toronto entre los años 1995 y 2002. A un total de 21.823 (3,3%) de estas mujeres se les diagnosticó diabetes gestacional.

Mientras que sólo el 2% de las mujeres que dijeron no haber tenido una diabetes gestacional desarrollo diabetes tipo 2 durante los siguientes nueve años, frente al 19% de aquellas que sí sufrieron diabetes gestacional.

Los investigadores indicaron que el mayor factor de riesgo para la diabetes tipo 2 era la diabetes gestacional, ya que multiplica este riesgo por 37.

Las mujeres que fueron diagnosticadas con diabetes gestacional pueden protegerse de la diabetes tipo 2 manteniendo un peso saludable haciendo ejercicio, indicó Feig, quien señaló que estos pasos pueden ayudar a reducir incluso el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Sin embargo, el estudio recuerda que hay factores del desarrollo de la diabetes en el embarazo que no son modificables, como los antecedentes familiares.

El seguimiento de las embarazadas con diabetes gestacional a través de consultas virtuales por telefonía móvil permite un mejor control y tratamiento y, además, reducir entre un 20 y 30% las visitas al especialista que realizan estas mujeres al médico en los nueve meses de gestación y que cuadruplica las consultas que realizan el resto de embarazadas.

Gracias al sistema Emminens desarrollado por Roche, es posible el seguimiento virtual de estas pacientes. Se trata de un software móvil que permite a estas pacientes estar conectadas en todo momento y desde cualquier lugar con sus especialistas, a quienes pueden enviar por SMS los resultados de sus mediciones de glucosa en sangre sin necesidad de desplazarse al hospital. Por su parte, el médico visualiza la información a través de una aplicación en Internet que puede manejar desde su ordenador.

La telemedicina logró aumentar el número de determinaciones glucémicas por parte de las pacientes y aumentó la adherencia al tratamiento, esencial en su estado y para un control óptimo de su enfermedad.

El experto asegura que las embarazadas con diabetes gestacional multiplican por cuatro las visitas al médico que tiene que hacer toda embarazada durante su periodo de gestación, una media de 22 en nueve meses. Lo importante es reducir las visitas superfluas y algo novedoso, que la mujer pueda consultar al médico y enviar su prueba de glucosa al médico en el momento en que se sienta mal.

Para realizar estas consultas virtuales basta con instalar en el teléfono móvil de la embarazada un pequeño software que recibirá, por infrarrojos, los valores de glucosa en sangre que detecte la prueba que, a través de un pequeño pinchazo, realice la paciente en su propia casa.

El nivel de glucosa queda registrado en un medidor de glucosa y pulsando un botón, estos datos llegan por SMS al médico que atienda a la embarazada, en cualquier hospital y a cualquier teléfono móvil o dispositivo conectado a Internet.

El exceso de azúcar en la sangre de la madre puede atravesar la placenta con el consiguiente peligro para el feto. En respuesta a esta subida de glucosa, el páncreas del bebé comenzará a fabricar insulina extra para transportar el azúcar a las células. Cuando ya no pueda soportar el ritmo, el excedente de azúcares se almacenarán en forma de grasa en el bebé.

Si la diabetes gestacional no se detectara a tiempo, el feto puede crecer más de la cuenta, por lo que el parto vaginal sería más comlicado y peligroso. Por lo que se considerará la opción de practicar una cesárea si el riesgo es elevado.

Además el niño corre peligro de padecer problemas de salud al nacer. Será más propenso a la obesidad, con los riesgos que conlleva, y a sufrir diabetes de adulto.

A pesar de que la diabetes gestacional es una afección transitoria que desaparecerá tras el embarazo, tendrá mayor predisposición a padecer una diabetes de tipo 2 más adelante.

Recuerda que la diabetes gestacional se puede controlar, y por tanto reducir sus posibles efectos, mediante una dieta adecuada, a través de los controles de glucemia, y realizando ejercicio regularmente.

La diabetes gestacional, en contra de la creencia generalizada, “produce mas retrasos del crecimiento intrauterino que niños grandes“, según afirmó el jefe de la Unidad de Pediatría del Hospital Fundación de Alcorcón, Bartolomé Bonet, durante su intervención en el Simposio de Bioquímica Perinatal organizado por la Facultad de Farmacia de la Universidad CEU San Pablo de Madrid.

Durante su ponencia, titulada “Consecuencias de la diabetes durante la gestación en el desarrollo embrionario y fetal”, Bonet incidió sobre los procesos que se desencadenan en la diabetes gestacional, una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por primera vez durante el embarazo y que se traduce en una adaptación insuficiente a la insulino resistencia que se produce en la gestante.

En concreto, “las mujeres con diabetes gestacional tienen una mayor susceptibilidad ante la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL), una susceptibilidad que se ve correlacionada con un menor crecimiento fetal, lo que confirma que antes de que el azúcar aumente ya hay otros parámetros alterados”, subrayó Bonet.

La explicación del fenómeno reside en que, en los casos de diabetes gestacional, al margen de originarse situaciones de hipoglucemia, se desencadenan otros procesos que resultan “igualmente decisivos” sobre la evolución del niño. Este síndrome, que padecen entre el cuatro y el seis por ciento de las mujeres, va en aumento debido a los mayores índices de obesidad en las madres y a la mayor media de edad, factores que aumentan el riesgo de sufrimiento fetal, macrosomía y problemas neonatales en los bebés, según informaron los organizadores del simposio en un comunicado.

Ante los efectos perjudiciales de la oxidación, Bonet barajó la posibilidad del suministro de antioxidantes que mitigaran la incidencia de estos procesos. Para comprobarlo, suministró vitamina E a ratas diabéticas embarazadas que redujeron al cuatro por ciento su tasa de malformaciones congénitas, mientras que las que no recibieron ninguna dosis presentaban una tasa del 25 por ciento.

A lo largo de tu embarazo es probable que tu médico te recomiende realizar diversas pruebas, entre ellas la prueba de la glucosa que es bastante habitual. Se realiza para controlar la existencia de diabetes gestacional.

Se suele realizar entre las semanas número 24 y 28 del embarazo. El médico tomará una muestra sanguínea una hora después de que hayas ingerido una bebida de 50 gramos de glucosa. Si los resultados de la prueba explorativa indican niveles elevados de azúcar en la sangre, la mujer deberá realizarse una prueba diagnóstica para comprobar si tiene diabetes de gestación, es decir, diabetes durante el embarazo. La prueba diagnóstica es de 3 horas de duración.

Lo mejor de esta prueba es que no tiene ningún riesgo, sólo notarás una pequeña molestia en el lugar del pinchazo y a lo sumo un pequeño moratón en la zona de pinchazo.

Y si la prueba, te da como resultado que tienes diabetes gestacional, no te preocupes, puesto que con una buena atención médica, las mujeres con diabetes de gestación (así como las preexistentes al embarazo) pueden tener un bebé sano, siempre y cuando controlen los niveles de azúcar en la sangre.